還擔心腎病快速發展嗎?尿液的這項檢查或可預測腎病的進展速度!

摘要:北京時間20200120關于【還擔心腎病快速發展嗎?尿液的這項檢查或可預測腎病的進展速度!】的具體情況和說明,讓www.iolgef.tw新聞頻道以圖文形式為您慢慢道來。

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在回答這一問題之前,咱們先來了解一下“鈉與鉀”的相關知識,或許可以幫助弄懂它。

鈉離子(Na)與鉀離子(K)都是人體內十分重要的礦物質,它們在維持人體內滲透壓、協調細胞內外的電荷平衡、保證神經與肌肉的正常運作等方面都起著十分重要的作用。雖然世界衛生組織(WHO)已經對膳食中鈉、鉀的攝入量給出明確的建議,然而目前中國普遍存在高鈉與低鉀的飲食習慣,這樣的飲食習慣對身體健康危害巨大。

而“鈉”與“鉀”攝入量的多少對腎臟疾病有著重要影響。相關研究顯示,鈉攝入量越高,腎小球濾過率(GFR)的下降速度就越快。更多的研究表明,24小時尿鈉排泄量升高與腎小球濾過率(GFR)的下降速度呈正相關。然而,當鉀攝入量高時可以增加鈉的排泄,從而降低血壓,減少腎臟損傷。即24小時尿鉀排泄量升高與腎小球濾過率(GFR)的下降速度呈負相關。

了解了上面的知識后,咱們再來看一下這一相關研究,這是通過對24小時尿鈉與尿鉀測定與慢性腎臟病進展速度的關系的相關研究。在一項對3939例慢性腎臟病患者24小時尿鈉與尿鉀濃度測定的研究中,隨著尿鈉與尿鉀排泄量的增加,腎功能衰竭和腎小球濾過率(GFR)下降50%等事件發生率也隨之增高,腎功能損害加劇及慢性腎臟病進展速度加快。研究結果表明,24小時尿鈉與鉀排泄量與慢性腎臟病進展密切相關。

而另一項通過對“24小時尿鈉Na/尿鉀K的比值”的多中心前瞻性研究,結果發現,24小時尿Na/K 比值越高,發生“腎功能進展”事件的風險越高。同時,患者24小時尿Na/K 比值越高,總體無事件“生存概率”越低。也就是說,這一研究在排除了腎小球濾過率(GFR)低于15 mL/min/1.73m2的情況下(即慢性腎臟病1—4期患者,不包括慢性腎臟病5期患者),評估了24小時尿鈉與尿鉀的排泄對腎臟疾病進展的影響,證實了 24小時尿Na/K比值與慢性腎臟病患者疾病進展相關,發現慢性腎臟病患者24小時尿Na/K比值越高,腎功能惡化速度就越快。

小結一下:影響慢性腎臟病的進展的因素是多方面的,積極治療原發病,控制高血壓與降低蛋白尿是治療的重中之重。而患者的飲食也非常關鍵與重要,鈉(鹽)攝入量越高,腎小球濾過率(GFR)的下降速度越快,也就是說,低鈉飲食可延緩腎病的進展速度。如上多個研究表明,可通過對慢性腎臟病患者24小時尿Na/K比值的檢測,來預測或判斷其進展速度,即24小時尿 Na/K 比值越高,腎功能惡化速度就越快。


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